一，关于脱发的科普
先说一点，有一些脱发不是病理性的，身体各方面也没问题，到了一定的年龄头发逐渐少了，有的和遗传有关，有的是特异性的....此类例子，身边还是有不少的，不光体质每个人不同，头发茂密程度和头型，每个人也不同，此种脱发未必不正常。
不能因为头发少，就认为属于病态了，这是一种误解。这种脱发脱的比较均匀和协调，整体上看起来没有违和感，最重要的是，虽然看起来头发不多，但梳头或洗头或起床后，看不到头发脱落，所以，严格来讲，此种情况不属于脱发，要归于少发型体质。少发型体质和脱发，二者不一样。
常见的脱发多是临时性的，由身体某些变化引起的头发脱落，随便抓下头都能抓下来不少头发，洗头时掉的也不少.....，这个要找原因。当然，数量不多也没事，头发脱落是正常的，掉个五根十根的不用过于在意了。
一个小技巧，测试脱发：头天晚上把头发洗干净吹干，把枕巾弄干净，第二天起床看看枕头上有多少，再加上梳头掉下来的， 总共多少？连续测试七天，就能明白目前的脱发程度了。
二，脱发和什么有关系？
①情绪波动。
比如压力大，过于焦虑紧张，思虑过度，心情抑郁，上火等等，心态无法保持平和放松，就容易导致脱发了。
②熬夜晚睡。
这个是比较常见的，睡眠占据生命的三分之一，可不光是躺着休息了，身体内部有很多工作要在睡眠中做，包括皮肤头发的维护，脏腑休养，排毒等等，如果长期熬夜晚睡，用现代话说就是内分泌失调了，脱发是表现之一。
③虚。
头发也需要滋养，如果气血不足，尤其是气虚，肾精亏虚等，头发无法得到充分濡养，也容易脱发。多见于纵欲者，老年人，体质差气血虚者。重点说说气虚，头发茂密程度一般和气有关，而头发质量和血有关。很多老年人虽然白发但很茂密，要考虑精血不足。
④脂溢性脱发。
此种多归于湿热体质，伴有出油，从前往后脱，发际线不断后移，从现代医学看，归结于雄性激素分泌过多。
⑤其他脱发。
特定因素引起的脱发，比如产后脱发，属于正常，怀孕期间雌激素最旺盛，雄性激素相对下降，这时候头发是最好的；生完孩子后有些头发进入修整期，雌激素突然大幅下降，无法滋养头发了。好好保养，过一段时间，自己会恢复，也不用特别去折腾。
三，个性化辩证。
普通的脱发，短期脱发。
注意调整生活方式，现代人的生活方式你懂的。
②脂溢性脱发。
A：尽量不急着口服抗雄性激素药物，长期大量吃其实还是有副作用；
B：如果比较严重，毛囊坏死什么的，可能要考虑植发之类的手段了；
C：从中医角度看，就是改善体质，此种一般归于脾虚无法运化水湿油脂，导致湿热滞留体内，循经上升到头发，把毛孔堵住了，头发失于滋养而发落，换句话说，湿热体质比较容易脂溢性脱发。
*这些一定少吃：油腻，火锅，甜食，油炸，辛辣，刺激，烧烤，肥甘厚腻，高盐，腌制等！
*肉类也要适当控制；
*酒最好少喝或戒掉；
*适合食材：赤小豆/绿茶/绿豆/冬瓜/丝瓜/西瓜/薏米/茯苓/白扁豆/马齿苋/茵陈；
*常拍打委中穴，清热利湿；
*食疗粥：薏米+绿豆+白扁豆+丝瓜+冬瓜+赤小豆，煮粥喝；
*代茶饮：黄芩+茵陈+马齿苋+栀子，各5-8克，热水冲泡；
③斑秃。
又叫鬼剃头，局部性脱发，就掉了一小块。中医多认为情绪不好，肝郁气滞，气血不通了，那个地方堵住了。
*多热敷，对头皮也有刺激作用；
*生姜汁，姜有生“发”开窍作用，每天擦几分钟，不要过度了，根据效果调整。
④谢顶
这个和遗传关系最大，以男性为主。医学上说就是这个部位某种酶特别多，和遗传有关，雄性激素和这种酶结合破坏毛囊导致大面积谢顶。这种遗传性的基本上不可逆转，重在预防，一旦出现就很难治疗， 上面的第一点讲到通用原则，平时多注意。如果一旦出现，单纯靠食疗吃药很难找回头发，可能要寻求外部方式比如植发等了。
⑤营养缺乏导致的脱发。
身体本身没问题，但是营养不够，比如节食减肥，挑食等，饮食一定要多样化不要挑食，你不喜欢不代表身体不需要。节食减肥这个在票圈整天重复提醒，因为帮大家做体质诊断的时候，遇到太多受伤的姑娘了。节食，摄入减少，能量不够，气血脏腑都会受影响，脱发是表现之一。
要提醒的是，不能过于着急焦虑，想着吃点什么赶紧长头发，心态越急越加重脱发，然后心态更加急迫焦虑，形成一个恶性循环。做正确的事，该做的都做到位，心态平稳些，自然会得到想要的结果。
四，如何判断脱发
在医学上，每天掉落50-100根头发属于正常范围，如果脱发量超过100根时，那么就需要引起重视了。如果觉得自己头发量还好，但是头发越来越少了，可以通过这个方法来判断：用拇指与食指抓住15-20根头发，用力缓缓下拉，通常会有2-3根头发轻易脱落；如果超过6根头发脱落，说明可能出现脱发问题了。
接下来，说说脱发的几种原因
其一、有家族脱发遗传基因的人，脱发的概率相对较大。
遗传性脱发仅仅是说明脱发和遗传之间有关系，并不特指某一种类型的脱发，因为包括斑秃、休止性脱发、精神性脱发等都和遗传有关系，所以遗传性脱发这个词就显得那么含糊不清了，不过一般很多医生已经习惯默认用遗传性脱发来指代。
有一篇在2018年7月的一份文献，研究脱发与家族遗传史的关系。
实验将363名脱发患者进行研究，发现其中家族史有295，而无家族史有68例。且有家族遗传史患者的平均发病年龄为(25.329±6.950)岁，无家族遗传史患者的平均发病年龄为(27.162±7.146)，发病年龄与家族史相关，有家族史患者的发病年龄比无家族史患者发病年龄小。
对于遗传性脱发的这类人言而，就目前医疗水平，脱发问题并没有大家想想的那么可怕，无论是遗传脱发，还是非遗传脱发，目前脱发治愈率很高。
其二、在临床医学上90%以上的脱发是雄激素性脱发。
雄性脱发在标准医学术语应该叫做雄激素源性秃发（男性型脱发），一般简称雄性禿。一般来说，雄性禿只会发生在前额跟头顶部位，一般后枕部及耳部两侧脱发都会很浓密。
其原因是雄性激素会在Ⅱ型-5α还原酶的作用下，合成DHT，使毛囊的生长周期缩短，导致毛囊提前萎缩退化，直至脱发。在2020年1月的一份研究论文就有说明如下图
这种脱发在临床上，一般表现为，男性头发逐渐细软、稀疏，出油严重，从头顶部或前额开始脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可互相融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。女性多表现为头顶部逐渐稀疏。顶部脱发呈弥漫性，如圣诞树样。
如果出现这类脱发的人，应及早引起重视。目前医学上治疗脱发的方法有3种：用药，中胚层养护，植发等。不过这些都需要根据实际脱发毛囊受损情况来选择。
除此外，咱们日常生活中的一些不良饮食，不规律作息等都不能忽视，这些很大可能都会引起你脱发。
在2020年7月的一篇文献中提到了，脱发的低龄化与现在年轻人的生活方式密切相关。不管是熬夜追剧，饮食重口味还是过度减肥健身，等方方面面都会引起脱发。
对此日常生活中，建议大家平时多食含蛋白质丰富的食物（如鱼类、大豆、鸡蛋、瘦肉等），少熬夜（保持每天8小时的充足睡眠），适当运动（比如散步，瑜伽等）有利于身心。
其三：其他导致脱发的原因
1. 激素问题
激素问题可由不同原因引起。饮食欠佳、体重过重的人易患激素失衡的风险，导致过早脱发。
甲状腺疾病
甲状腺疾病的常见原因是碘缺乏症，或一种称为桥本甲状腺炎的自身免疫性疾病。两者都会增加脱发的风险。
糖异常
胰岛素是在摄入糖或简单碳水化合物（分解成糖）时分泌的激素。饮食含高糖、高碳水化合物的人，胰岛素水平通常高于一般水平。这不仅会造成肥胖，还会导致胰岛素抵抗，这种情况会增加脱发的风险。清理饮食和优化体重，可以帮助你避免这些异常情况。
睾酮异常
随着年龄增长，男性的睾酮水平会下降。超重、糖尿病或使用慢性疼痛药，都可能会降低睾酮，导致过早脱发。女性也可能会有睾酮下降问题，尤其是当胰岛素水平很高时（糖太多造成），常会导致脱发。
雌激素失衡
雌激素失衡会增加过早脱发的风险。由于脂肪组织会分泌额外的雌激素，超重或肥胖的妇女出现雌激素失衡的风险更高，这可能会影响妇女的经期和整体激素平衡。
2. 消化问题
消化问题在过早脱发的人之中很常见。患有肠漏的人，维生素和矿物质的吸收往往会减少。肠漏的常见症状包括肠胀气和肠异常，例如频繁腹泻。
腹部胀气通常是食物不耐受的表现。我总是告诉我的病人，「人不会制造气体」。然而，肠道细菌在获得某些食物后会导致气体的形成。人们可能不耐受的最常见食物是小麦制品（即麸质）、乳制品（乳糖、酪蛋白）、玉米（玉米糖浆、麦芽糊精）、大豆和一些十字花科蔬菜（西兰花、花椰菜、甘蓝小包菜）。除了避开这些可能触发问题的食物，可使用消化酶和益生菌来帮助优化肠道健康。
触发型食物也可引起慢性腹泻，或会导致肠道内的失衡。修复肠漏可有助于改善重要营养素的吸收。同样地，消化酶和益生菌可能会有帮助。
3. 高血压、饮食欠佳
众所周知，高血压是心脏病、肾病和中风的危险因素。此外，它也增加了男性和女性脱发的风险。采取措施逆转或控制高血压是很重要的。如果你有高血压，请咨询医生。
饮食欠佳会导致营养不良、维生素和矿物质的吸收减少，这可造成过早脱发。要确保摄入的维生素和矿物质足够，均衡的饮食至关重要。如果饮食不夠理想，也应该考虑多种维生素。
五，脱发的一般治疗方法
有很多脱发患者找到【医有我伴】，说常规的什么中医养生啊锻炼啊都治不了我的脱发，只能借助医学手段，问国际上有没有一些比较好的治疗方案，内服的外用的都可以，只要头发能长得起来，就没问题。
说实话脱发这个问题通过改善生活习惯大约有5%的人可以恢复，大约95%的人是没有这个毅力一下子完全改变自己的生活方式的。所以很多人是控制不住脱发的，那这样医学手段就应运而生了。下面介绍几种医疗手段：
先说结论吧：
以目前的医疗水平，大部分脱发都是可以长回来的。但由于临床脱发类型有很多种，所以具体情况还需要具体分析。现在脱发越来越年轻化，而且国内的脱发人数也在逐年激增。据中国健康促进与教育协会2016发布的《脱发人群调查》显示，中国脱发人群约为2.5亿，以20到40岁之间为主，30岁左右发展最快，比上一代人脱发年龄提前了整整20年。这一庞大数据背后，是一个不可忽视的社会问题：无数脱发患者正面临着来自自身和外在的巨大困扰。
最近【医有我伴】在网上上看到很多植发机构的大小号在分享的脱发内容非常不严谨，有故弄玄虚、捏造医学事实的成分。【医有我伴】作为一名10多年的医药从业者，我觉得很有必须认真地给大家分享一些【治疗脱发的科普知识】，于是查阅大量国内外文献，写了这篇文章。
临床上的脱发类型很多，我主要给大家分享常见几类的治疗方法，包括：斑秃、休止期脱发、生长期脱发、瘢痕性脱发、雄激素源性脱发这几类脱发的治疗方法和相应的生发效果。
（PS：由于目前大部分脱发都属于激素源性脱发 、所以这部分我会重点介绍。）
01 斑秃
这是一种突然发生的局限型脱发，局部皮肤一般正常，病因尚不清晰，可能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。
目前临床上主要采用外用药（5%米诺地尔、二苯环丙烯酮（DCP）、0.5%～1%蒽林软膏、等）、内用药（糖皮质激素、环孢素、血管扩张药等）、局部注射糖皮质激素等方法进行治疗。
在治疗得当的情况下，斑秃一般3个月就会恢复，但这种脱发存在复脱的情况。
02 休止期脱发
正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会发生同步性脱落，但由于如外科手术后、产后、失血、休克、严重精神刺激等原因，可促使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。如果出现了休止期脱发，应当去医院查明原因，对症治疗。一般情况下，休止期脱发都是能完全恢复的，患者不用特别担心。
03 生长期脱发
服用细胞毒性药物达到一定剂量后，在较短时间内，大部分处于生长期的头发突然停止生长，大量脱落，常见于化疗患者出现的大量脱发甚至头发完全脱落。另外一些化学物如汞、铊、硼中度，放疗，严重的蛋白质营养不良均可引发生长期脱发。
这种脱发目前没有特殊治疗方法，需要医生寻找病因后再做治疗 。有医者提出可试用在化疗期间给头皮四周缠以压力带或用低温法预防这类脱发，但头皮是肿瘤转移部位之一，最好别使其免于化疗。
04 瘢痕性脱发
顾名思义，就是由于多种原因（头部受打击、头部烫伤、手术疤痕等）造成头皮疤痕形成，毛囊被破坏，毛发不再生长，形成疤痕性永久性脱发。由于毛囊损坏，无法再生脱发，所以一般只能采用植发手术来恢复头发。
05 雄激素源性脱发
雄性脱发是所有脱发类型中人数占比最多脱发。95%的男性脱发患者都是雄脱，女性也会患者雄性脱发。二者脱发的外在表现如下：
女性雄性脱发
雄激素源性脱发（androgenic alopecia，AGA）又称为雄性脱发、男性型脱发、脂溢性脱发，是临床上最常见的脱发类型，表现为前额发际逐渐后退，或顶部头发逐渐稀疏、脱落，多发于 20～ 30 岁的男性，也可发生于女性，有遗传倾向。
我相信，关注这个问题的大部分读者都属于雄激素源性脱发。遗憾的是，目前雄性脱发依旧是世界难题，人类并没有彻底搞清楚雄性脱发的原因以及发病机理。
雄激素导致脱发是目前国际比较公认一个脱发原因，具体作用机制我就不过赘述了。
★ 截止目前(2025/5/8)，被美国FDA和国家药监局认证治疗脱发有效药只有三个：米诺地尔（外用）和非那雄胺（内服）还有利特昔替尼。
一旦被确认为雄激素源性脱发后，医院的皮肤科医生一般都会给男性患者开米诺地尔和非那雄胺；给女性患者会开米诺地尔和雄激素受体阻滞剂（螺内酯等）。
下面我给详细给大家介绍一下：
① 米诺地尔
米诺地尔原本主要用于治疗顽固性高血压，在使用过程中发现，服用了米诺地尔的患者出现了毛发增多、增粗现象，从而启发了临床医生将其应用于脱发治疗。目前市面上的主流药剂按浓度分为5%与2%两种，2%的制剂在1986年经FDA批准上市，而5%的剂型也在1993年获批上市。根据近几十年的科学研究成果，米诺地尔的治疗脱发的原理主要有2个：
1、扩张头皮和毛囊血管
米诺地尔会促使头皮血管的肌肉壁松弛，变得更宽，从而使血液更容易流到头皮和毛囊，让更多养分和氧气进入毛囊。
毛囊是头发生长的土壤，头发就好比土壤上的麦株，土壤的肥料和养分充足，麦子自然长得茁壮而茂盛。
2、促进头皮和毛囊细胞增殖
美国血液学会医学周刊—《血液》指出，米诺地尔会打开位于外周动脉上的钾通道，而钾通道活性是细胞发展到G1阶段（DNA合成前期）所必需的，所以米诺地尔能促进细胞DNA合成并增强细胞增殖。
很多人都找【医有我伴】抱怨说，米诺地尔是有效，但是需要使用好几个月才能看到效果，这个过程太漫长也太考验毅力，问国际上有没有什么效果快一点的，其实是有的，上面这个大概使用半个月就会有效果。
分享2个临床实验：
01
临床皮肤科杂志 2012年41卷第10期上，刊登了一项临床试验：《5%米诺地尔配治疗雄激素性脱发疗效观察》
该试验的研究对象为69位雄激素源性脱发（AGA）患者，他们都单单只外用5%米诺地尔进行治疗（每次用药1ml , 每日2次 ）。研究人员在他们坚持治疗2、4、6个月后进行复诊回访。
研究结果如下：
从统计数据可以看出：随着疗程的延长 , 米诺地尔的有效率呈逐渐升高的趋势。[3]
不同脱发程度的患者，使用米诺地尔的有效率情况如下：
四级脱发患者，治疗6个月后的效果对比
三级脱发患者，治疗6个月后的效果对比
这个研究实验的最终结果为：
外用5%米诺地尔连续使用2个月 , 有56.5%的患者可以看到不同程度的改善，并且随着疗程的延长有效率逐渐升高，使用6个月后有效率达到 70.2%。
02
另一个是来自《纳米微晶联合 5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的研究》这篇论文中的实验，这个使用有3组研究对象：
第一组：受试者每周进行一次纳米微晶导入生理盐水治疗；
第二组：受试者每日早晚分别外用 5%米诺地尔一次；
第三组：受试者每周进行一次纳米微晶导入 5%米诺地尔治疗。
在其他条件等同的情况下，得到了以下试验结果：
看来生理盐水确实不能治疗脱发，哈哈哈
米诺地尔还是有明显效果的
头发生长的细节对比图：
几乎无明显变化
有生发情况
生发明显
从这几组对照图可以看出，
（1）生理盐水没法治疗脱发
（2）外涂5%米诺地尔是有明显的生发效果
（3）用纳米微晶导入5%米诺地尔治疗，要比外涂米诺地尔效果更好一些，说明米诺地尔吸收更全面，生发效果会更好。
总体来说，关于米诺地尔的治疗效果，目前学术研究的公开结论为：
米诺地尔的起效时间一般在三个月以上，前三个月没有明显效果；
坚持使用六个月后，一般会有显著的生发效果（平均见效时间为 6~9 个月），有效率（头发增长或止脱）可达50%~85%。
米诺地尔在使用1年周期时达到峰值效果，继续使用可保持患者头发停留在较理想的状态，不再受雄脱影响。
② 非那雄胺
和米诺地尔一样，非那雄胺用于治疗脱发也是一个“意外”。1992年，非那雄胺5mg上市，被批准用于男性前列腺增生（BPH），商品名为保列治（Proscar）。
药物在使用过程中发现有一个常见的副作用，即可以促使患者毛发增长，这一现象被非那雄胺的原研公司默沙东敏锐地抓到，并抓紧进行临床试验，很快1mg非那雄胺用于脱发治疗被FDA批准，这次它的商品名叫保法止（Propecia）。2004年， 国产1mg非那雄胺上市，目前非那雄胺已在全球遍地开花，成为治疗男性脱发最有利的武器。
作用机制：
非那雄胺是特异性的Ⅱ型 5-α 还原酶抑制剂，服用吸收后，抑制血清中的睾酮转化为二氢睾酮。5-α 还原酶的活性主要是集中在真皮乳头细胞，而非那雄胺能抑制真皮乳头中 80%以上的5-α 还原酶活性，对毛发生长具有显著促进作用。
非那雄胺( 1mg) 已被证明能增加年龄在18 ～60 岁的男性 AGA 各个头皮区的头发生长。
相关临床实验：
01
临床皮肤科杂志2014年43卷第3期上，刊登了一项临床试验：《非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例 男性雄激素性秃发患者的疗效观察》
这个试验的研究对象为浙江大学第一医院皮肤科就诊的184例男性雄性脱发患者，这些患者都在坚持服用1mg的非那雄胺。
研究者对研究对象治疗前、治疗后每3个月进行随访1次，并在同一个角度摄像记录 。 后期采取患者自我评估和专业医生照片观察进行综合评估。
试验最终结果：1mg/d非那雄胺治疗杭州地区AGA男性患者的总有效率为75% 其中轻度改善、中度改善和 明显改善分别为38.04%、23.37%和13.59%。
02
根据论著：《非那雄胺治疗男性型秃发疗程与疗效的相关性分析》研究者选取177例雄激素源性脱发患者，口服非那雄胺 1mg , 每天 1片,连服 24个月以上,并对患者在服药前和服药后 6个 月、12个月、18个月及 24个月拍摄头部脱发区, 比较 4个时段的疗效。
该试验的最终结果显示：[8]
6个月、12个月、18个月及24个月的显效率和总有效率分别为: 15.85%、52.54%；50.84%、92.90%；53.67%，93.78%；58.75%、94.91。
关于非那雄胺的有效性，《中国人雄激素性脱发诊疗指南 2019》的临床数据表明：
"非那雄胺一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻"。
★ 额外补充 ★
非那雄胺作为经FDA批准用于雄激素性脱发治疗的唯一口服药物。还有很多内容值得给脱发朋友们分享，比如其小概率的副作用（晨勃消失、性功能障碍、左胸不适等等）及其应对方法、用多久能生发、是否需要终生服用、非那雄胺+米诺地尔联合用药有效性等等。
截止目前，关于治疗雄激素源性脱发的被认证的有效方法和有效率就介绍完了。市面上还有一些尚未被权威医学机构认证的治疗方法，比如度他雄胺、雄激素受体阻滞剂、介导细胞因子的药物 、前列腺类药物、富含血小板血浆、激光治疗等。由于这些“疗法”没有严格的数据统计结果，也还没有得到医学界的认可，所以我就不过多介绍了。
当然，我个人也希望大家不要盲目用身体去使用这些药物or化学剂，因为比起脱发来说，你的健康更加重要。
下面说一下植发手术。
美国一所著名植发医院—Forhair植发机构，他们官方网站上是这样介绍年轻人植发的：
Hair transplant surgery in the young patient can be dangerous. We do not have a crystal ball and we cannot predict your future. If you begin surgery when you are young, you may find your hair loss exceeds your donor capacity.
年轻人植发手术是一件有风险的事情！我们没有魔法水晶球，我们无法预测你头发未来的发展状况。如果你在非常年轻的时候就做植发手术，你将来可能会发现你的供体毛囊根本就不够！
感受一下，人家说的多实诚。但我国内很多植发机构的人都不会这么坦诚。
对于打算要植发的朋友，我希望大家考虑好这3个问题：
你如何保证植上去的头发不脱落 ？
植上去的头发能保留多久，10年后还是一样吗？
你如何保证原生发不继续脱落？
最后说下利特昔替尼
利特昔替尼胶囊，通用名Ritlecitinib，是一种靶向JAK3, TEC的小分子化药。该药物由Pfizer 开发，在2023年6月23日。其递交的1类新药上市申请获得FDA的批准，用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃。Label中特别写明了该药物的使用限制：不建议与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢素或其他强免疫抑制剂联合使用。
现阶段该药物共涉及8个适应症，包括斑秃、非节段型白癜风、皮肤T细胞淋巴瘤、乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎及一个非在研的肾脏疾病，有关肾功能不全的I期临床试验启动于2019年8月，后由于疫情，试验遭遇大范围延迟而终止。这些适应症均已进入临床试验阶段。有关斑秃的研究进展，除在美国获批外，在中、欧、日、英已递交上市申请。
利特昔替尼是首款也是当前唯一一款可用于12岁及以上青少年严重斑秃的治疗药物，作为一种激酶抑制剂，通过阻断三磷酸腺苷（ATP）结合位点，不可逆地抑制肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，TEC）激酶家族中表达的JAK3（Janus kinase 3）和酪氨酸激酶。在细胞环境中，利特昔替尼抑制由JAK3依赖性受体介导的细胞因子诱导的STAT磷酸化。此外，利特昔替尼抑制依赖于TEC激酶家族成员的免疫受体的信号传导。特异性JAK或TEC家族酶的抑制与治疗效果的相关性目前尚不清楚。
临床分析
在一项随机、双盲、安慰剂对照试验（试验AA-I）中，对12岁及以上患有斑秃且头发脱发量≥50%的受试者，包括全秃（alopecia totalis，AT）和普秃（alopecia universalis，AU），评估了利特昔替尼的疗效和安全性。结果如图2-10，根据SALT评分机制，脱发量≤20%的，治疗组为23.0%，安慰剂组为1.6%，脱发量≤10的，治疗组为13.4%，安慰剂组为1.5%。
安全性方面较差，最常见的不良反应（发生率≥1%）是头痛、腹泻、恶心、呕吐，痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎；严重的可发生重度感染、死亡、恶性肿瘤、严重心血管不良事件（MACE）、血栓，为此在label中作了黑框警告。
所以：利特昔替尼主要针对严重斑秃的患者，对于雄脱的患者没必要使用这个，但是严重斑秃的患者使用保法止效果也不佳，所以一定要对症用药。
不过目前利特昔替尼刚上市不久，其原研药的价格也是非常不美丽，很多患者问【医有我伴】有没有仿制版的上市，值得祝贺的是仿制的已经有了。【医有我伴】专注于国际药品十年，有任何不懂的或是需要什么都可以踢我。
六，维生素和矿物质有助于改善脱发
生物素
常被用于帮助改善过早脱发和指甲生长不良的生物素属于 B 族维生素。《国际毛发学期刊》2016 年的一项研究显示，有 38% 的脱发女性缺乏生物素。
胶原蛋白
胶原蛋白补充剂含有多种氨基酸，这些氨基酸是头发生长以及皮肤、肌腱和骨骼健康所必需的。如果想确保氨基酸的摄取足够，它们会是不错的选择。
铁
与男性相比，50 岁以下的女性患缺铁症的风险更高。然而，不论男女都可能会受到影响，特别是在消化系统问题导致铁流失的情况下。根据《皮肤生理学和药理学》上的一项研究，铁的水平偏低也会增加日常脱发的风险。重要的是，要由医生评估缺铁的原因，确定，是否补充铁。补铁的同时服用维生素 C，可有助增加铁的吸收。服用前先咨询医生。
维生素 D
全世界有接近五分之四的人（包括我那些身处阳光明媚的南加州的病人）缺乏维生素 D 。维生素 D 不足被认为会增加多种健康问题的风险，包括骨骼脆弱、肌肉疼痛和各种癌症。健康的维生素 D 水平对皮肤和头发健康也很重要，这并不使人感到意外。《临床和实验医学》上的一项研究显示，维生素 D 不足与某些脱发的发病风险增加有关，而在发病后，补充维生素 D 可能有助于降低其严重程度。
锌
根据《皮肤病学药物期刊》2013 年的一项研究，应该测量休止期脱发（最常见的脱发原因）患者的锌水平。如果水平偏低，可考虑服用多种维生素或单独补充锌。
Omega-3 脂肪酸
根据研究，Omega-3 脂肪酸也可能是有益的。《美容皮肤病学期刊》2015 年的一项研究得出结论，必需脂肪酸在防脱发方面可能有作用。在动物研究中也有类似的发现。