毛囊炎性脱发(folliculitis decalvans, FD)是一种发生于成人的罕见慢性瘢痕性脱发,通常表现为头皮上出现扩张性脱发斑伴外周脓疱。患者可能出现相关的瘙痒或疼痛。FD的病因尚未知,可能是细菌感染(特别是金黄色葡萄球菌)引起的一种异常反应。全身应用抗生素是主要治疗方式。
本专题将总结FD的临床特征、诊断和治疗。其他瘢痕性脱发见其他专题。FD与棘状脱发性毛囊角化病不同,后者是一种罕见的遗传性疾病,其特征为角化性毛囊丘疹和瘢痕性脱发。
分类
FD是一种原发性瘢痕性脱发,此类疾病的炎症过程集中于毛囊,引起毛囊破坏和永久性脱发。而继发性瘢痕性脱发则不同,其皮肤的瘢痕病变只是附带地破坏毛囊。
根据北美毛发研究学会发起的2001年瘢痕性脱发工作组成员所制定的分类方案,FD被进一步归为原发性中性粒细胞瘢痕性脱发[1]。这一分类系统是基于瘢痕性脱发具体亚型相关的炎性浸润类型。瘢痕性和非瘢痕性脱发的分类详见其他专题。
流行病学
人们普遍认为FD是一种罕见疾病,目前FD的流行病学数据较为有限。一项多中心回顾性研究为规模最大的研究之一,其纳入了在欧洲、美国、非洲和澳大利亚的专业头发诊所接受评估的患者,发现在3133例确诊为脱发的患者以及840例确诊为瘢痕性脱发的患者中,分别有3%和11%为FD。